Form Validasi Vaksinasi ELECTICS
23
Nama Lengkap
NRP
Email
Jurusan
Pilih Jurusan Anda
Teknik Informatika
Sistem Informasi
Teknologi Informasi
Teknik Elektro
Teknik Biomedik
Teknik Komputer
Apakah Anda pernah bersinggungan dengan pasien Covid-19?
Pernah
Tidak Pernah
Status Vaksin
Pilih Status Vaksin Anda
TBelum Vaksin
Sudah Vaksin - Dosis 1
Sudah Vaksin - Dosis 2
Submit